찬바람 불면 준비하세요…가족 지킬 상비약 3가지

브래지어 오래 착용하면 유방암에 걸리나요?

유방암은 여성암 중 환자가 가장 많다. 중앙암등록본부에 따르면 2017년 신규 유방암 환자는 2만2300명으로, 전체 여성암의 20.3%를 차지했다. 40대 환자가 32.4%로 가장 많았고 50대(30.1%), 60대(17.5%) 순이었다.이처럼 유방암이 흔하다 보니 정확하지 않은 정보도 많이 퍼지고 있다. 강영준 가톨릭대 인천성모병원 유방갑상선외과 교수는 “유방암은 조기 발견이 가능하고 조기에 치료하면 완치율이 높다”며 “확인되지 않은 정보에 현혹되기보다는 정기검진 등을 통해 조기 발견하려고 노력해야 한다”고 했다. 유방암에 대한 진실과 오해에 대해 알아봤다. 브래지어 착용하면 유방암 걸린다? ‘No’유방암에 대한 대표적 오해 중 하나가 브래지어를 착용하면 유방암 위험이 높아진다는 것이다. 미국 인류학자 시드니 로즈싱거는 1995년 자신의 저서 《입으면 죽는다(Dressed To Kill)》를 통해 매일 12시간 넘게 브래지어를 착용한 여성은 유방암 발생 위험이 11% 높아진다고 주장했다.하지만 미국암학회는 2007년 이 주장을 ‘근거 없는 주장’으로 분류했다. 브래지어가 림프 기관을 압박해 독소가 축적된다는 주장은 아무런 근거가 없는 데다 통계적 문제도 있다는 것이다. 브래지어를 착용하면 겨드랑이 부위 림프 기관이 눌리기는 한다. 하지만 이는 속옷을 벗으면 바로 회복된다. 최근에는 브래지어 착용이나 시간, 시기가 유방암 발생과 크게 관련이 없다는 연구 결과가 발표됐다.콩을 먹으면 유방암 위험이 높아진다는 것도 잘못된 속설 중 하나다. 이런 소문이 도는 것은 콩에 함유된 ‘식물성 에스트로겐’ 때문이다. 식물성 에스트로겐은 체내 에스트로겐과 경쟁해 항에스트로겐과 같은 역할을 한다. 에스트로겐 수용체를 먼저 차지해 체내 에스트로겐이 수용체에 결합하지 못하도록 하는 것이다.체내 에스트로겐은 에스트로겐 수용체와 결합해 유방암 세포의 성장을 촉진한다. 이 때문에 콩을 먹는 것은 오히려 유방암 예방에 도움이 된다. 식물성 에스트로겐과 유선세포 수용체가 결합하면 체내 에스트로겐이 영향을 미치지 못하기 때문이다. 콩과 콩으로 만든 두유, 두부 등이 유방암을 높인다는 속설은 잘못된 정보다. 모유 수유는 유방암 발생 위험 낮춰모유 수유가 유방암 발생 위험을 낮춰준다는 주장은 근거 있는 얘기다. 모유 수유를 하면 유방암 발생 위험을 10% 정도 낮추고 수유 기간이 길수록 발생 위험이 더 낮아진다는 연구 결과가 있다.하지만 모유 수유를 한다고 해서 유방암이 아예 생기지 않는 것은 아니다. 모유 수유가 유방암 발생 위험을 낮출 수는 있지만 유방암 발병을 완전히 억제하는 것은 아니기 때문이다.가슴 성형 보형물을 넣는 유방확대수술이 유방암을 유발한다는 근거도 없다. 유방 보형물을 넣은 여성과 그렇지 않은 여성을 비교한 연구 결과 유방 보형물이 유방암 발생에 영향을 주지 않는다는 사실이 확인됐다. 다만 지방이식이나 필러 주사를 맞아 유방을 확대했다면 유방 촬영이나 초음파만으로는 암세포를 확인하기 어려울 가능성이 있다. 이 때문에 유방암 진단이 늦어질 수 있다. 가족 중 유방암 환자 있으면 위험여성이라면 누구나 걸릴 위험이 있는 것이 유방암이다. 부모로부터 암 유전자를 물려받아 선천적으로 암에 취약한 유전성 유방암도 있다. 유전성 유방암은 전체 유방암의 5~10%를 차지한다. 암 유전자가 있다고 해서 모두 암이 생기는 것은 아니다. 하지만 다른 사람보다 암 발병 확률이 높다. 암 유전자가 있으면 유방암은 60~80%, 난소암은 20~40%까지 발병률이 높아진다.유전성 유방암과 일반 유방암은 치료 성적이나 회복 과정에 별다른 차이가 없다. 암 유전자를 갖고 있다고 지나치게 낙심하지 말아야 한다. 예방적 치료를 하거나 검사를 잘 받는 것이 좋다. 강 교수는 “유방암은 빨리 발견해 치료할수록 치료 효과가 좋다”며 “초기에 발견하는 것이 유방암 치료에 가장 중요한 요소”라고 했다. 그는 “유방암 0기의 5년 생존율은 98.3%, 4기는 34%”라며 “30세 이상 여성은 매달 자가 검진을 시행하고 35세 이상은 2년 간격으로, 40세 이상 여성은 1~2년마다 유방 전문의를 찾아 검사받아야 한다”고 했다.이지현 기자 bluesky@hankyung.com

뇌졸중 앓고 난 뒤 15% 불안·우울 호소

뇌졸중을 겪고 난 환자는 통증이나 근골격계 문제 등으로 목욕, 외출 등 일상생활에 어려움을 호소한다. 불안이나 우울감을 호소하기도 하고 근육이 긴장되고 뻣뻣해지는 경직 증상도 심해진다. 뇌졸중 후 다양한 증상이 나빠지는 것을 주관적 악화라고 한다. 이런 증상이 뇌졸중 발생 후 6~12개월까지 이어지기 때문에 재활치료 등이 필요하다는 분석 결과가 나왔다.백남종·김원석 분당서울대병원 재활의학과 교수팀은 2014~2015년 급성기 뇌졸중 후 재활치료를 받은 환자 197명을 대상으로 ‘뇌졸중 후 체크리스트’를 조사했다. 뇌졸중이 발생한 뒤 3개월, 6개월, 12개월이 됐을 때 각각 설문조사를 했다.체크리스트에는 일상생활 동작, 이동, 경직, 삼킴, 통증, 낙상, 의사소통, 불안·우울, 인지 기능 등의 증상이 포함됐다. 환자가 이들 증상을 호소했는지 등을 답하는 방식이다. 분석 결과 주관적 악화를 호소하는 비율은 뇌졸중 후 6개월 시점에 가장 높았다. 대부분 항목에서 10% 이상의 환자가 증상을 경험했다.이동에 대한 어려움(17.1%), 불안·우울감 악화를 호소(16.0%)하는 환자가 가장 많았다. 일상생활 동작, 통증, 인지 기능 악화도 많이 경험했다. 뇌졸중 발생 후 취미생활, 레저활동, 일 등을 못하게 됐다고 호소한 환자도 15%를 넘었다.이런 증상 악화는 삶의 질 저하에 영향을 줬다. 특히 이동을 제대로 못하고 의사소통이 어려운 것은 삶의 질을 크게 떨어뜨렸다. 김 교수는 “경직 및 통증, 우울증, 인지 기능 악화도 환자의 삶의 질 저하에 영향을 미칠 수 있다”며 “주관적 악화는 다양한 증상과 연관된 후유증을 일으킬 수 있어 주의해야 한다”고 했다.백 교수는 “뇌졸중 발생 6~12개월까지는 뇌와 신체 기능이 점진적으로 회복되는 시기”라며 “이때 다양한 주관적 악화를 경험하는 환자가 많다는 사실이 확인됐다”고 했다. 그는 “재활의학과 등과 적절한 협진이 필요하다”고 했다.이번 연구 결과는 국제학술지(Journal of Stroke & Cerebrovascular Diseases)에 실렸다.이지현 기자 bluesky@hankyung.com

30대부터 찾아오는 백내장…어두운 곳에선 스마트폰 끄세요

백내장은 대표적인 노년 질병이다. 최근에는 30~40대에 백내장을 호소하는 환자도 늘었다. 최광언 고려대 구로병원 안과 교수는 “생활습관이 바뀌면서 젊은 당뇨환자가 늘고 전신 약제 사용이 늘어난 것이 30~40대 백내장 환자 증가에 영향을 줬을 것”이라고 했다.백내장은 노안과 초기 증상이나 발병 연령대가 비슷해 모르고 지나치는 일이 많다. 두 질환 모두 눈앞이 흐릿하게 보인다. 노안은 수정체와 수정체 두께를 조절하는 근육 모양체의 탄력이 떨어져 가까운 거리에 있는 물체를 또렷하게 보지 못하는 질환이다. 백내장은 수정체에 혼탁이 생기는 질환이다. 눈에 들어오는 빛이 혼탁해진 수정체를 제대로 통과하지 못해 시야가 뿌옇게 보인다.백내장에 걸리면 안구 통증이나 분비물이 생긴다. 시력도 떨어진다. 물체가 겹쳐 보이는 복시, 어두운 곳에서 시력이 회복되는 증상인 주맹 등이 나타난다.대개 노화 현상, 외상, 포도막염이나 전신질환 합병증 등 다양한 원인 때문에 생긴다. 가장 흔한 것은 노화 때문에 생기는 노인성 백내장이다. 50세 이상 연령에 흔하다. 하지만 최근에는 이보다 젊은 나이에 백내장을 호소하는 환자도 많다. 최 교수는 “무분별한 스테로이드 안약 사용이나 근시 등에 의해 백내장이 더 빨리 생길 수 있다”며 “스마트폰의 밝은 화면을 주시하는 등 푸른 파장 빛이나 자외선 노출시간이 많아지는 것도 영향을 끼칠 것”이라고 했다.백내장 의심 증상으로 병원을 찾으면 동공이 커지도록 하는 안약인 산동제를 넣은 뒤 세극등 현미경을 이용해 진행 정도를 확인한다. 이후 치료를 위해 안약과 알약을 처방하는데 이는 진행을 늦추는 것이다. 근본적 치료법은 수술밖에 없다.대개 시력이 떨어져 일상생활에 불편을 느끼면 수술을 한다. 최근에는 초음파 유화 흡입술을 통해 백내장을 치료하기도 한다. 각막을 2.2㎜ 정도 절개하고 초음파 유화 흡입술을 통해 혼탁해진 수정체를 물처럼 만든 뒤 흡입해 제거한다. 이후 인공 수정체를 삽입하는 방법이다. 절개창을 많이 열고 수정체를 제거하던 기존 방법보다 회복이 빠르고 부작용이 적다.하지만 첨단 장비를 이용한 간단한 수술도 부작용 위험이 없는 것은 아니다. 합병증으로 안내염, 녹내장, 안내 출혈 등이 생길 수 있다. 고혈압이나 당뇨 등을 앓고 있는 환자는 전문의와 충분히 상담한 뒤 수술을 받아야 한다.최 교수는 “백내장 예방을 위해 쉴 때는 스마트폰을 사용하지 말고 눈을 감고 외부 자극에 노출되지 않도록 해야 한다”고 했다. 그는 “백내장은 여러 요인에 의해 발생한다”며 “시력 저하가 생겼을 때 전문의를 통해 정확한 진단과 수술을 받는다면 대부분 시력을 회복할 수 있다”고 했다.이지현 기자 bluesky@hankyung.com